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反恶寒者,非表邪也,乃阳虚不能卫外所致,故以芍药甘草附子汤主之。今脉反见微涩,则是里虚无气,不能承送,故为难治,所以不可更与承气汤也。

心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,是邪陷胸虚而上逆也。张璐曰∶外不得汗,下不得尿,而湿热郁于胸中不得泄,势必蒸身为黄也。

气不下达,故小便不利,腑气过燥,故渴饮水浆。阳明主里,内候胃中,外候肌肉,故有病经、病腑之分。

两者和,则血气无相胜负,故可必自愈。所以然者,以脉浮缓,手足温,知其人脾气实,而非虚寒之比,其湿热所积之腐秽,自当逐之而下也。

阴邪外热面色赤,里寒大便利,小便白;阳邪外寒手足厥,里热大便秘,小便赤。阳明病,自汗出,或发汗、小便自利者,此为津液内竭,虽大便硬而无满痛之苦,不可攻之,当待津液还胃,自欲大便,燥屎已至直肠,难出肛门之时,则用蜜煎润窍滋燥,导而利之。

此则发少阳汗多致谵语者,即论中少阳不可发汗,发汗则谵语是也。【集注】方有执曰∶浮为气上行,故曰阳;芤为血内损,故曰阳。

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